Xin được tư vấn về bệnh tuyến tiền liệt

Icon avatar

Lê Trung Nghĩa

Chuyên mục Nam khoa

01/03/2026

1

40

Xin chào bác sĩ! E tên là Nghĩa sinh năm 1991 đang làm việc và sinh sống tại nhật bản em có 1 sô vấn đề về bệnh lý năm giới cần được bác sĩ tư vấn và có biện pháp hỗ trợ kịp thời cho em ạ! khoảng 5 tháng trước e có đi dấu hiệu đi tiểu nhiều lần dù vừa mới đi tiêu xong tầm 20' e có đi khám ở phòng tiết niệu và được chuẩn đoán là chỉ số psa cao và bác sĩ bảo là viêm tuyến tiền liệt và đã cho e uống thuốc trong khoảng 4 tháng đợt vừa rồi e có chuyến về vn và đi xét nghiệm lại thì bác sĩ bảo là chỉ số psa của e không có dấu hiệu bị tuyến tiền liệt e nghĩa là nó đã khỏi và e đã ngưng sử đụng thuốc được nưa tháng thì nay e lại có dấu hiệu đi tiểu thường xuyên đặt biệt là khi vào trời lạnh. Dạo này e có cảm giác ở đường ống tiểu ở dương vật bị ngứa và sợi cơ gần vùng hán bên chân trái hay bị đau đặt biệt khi e làm động tác co giãn vùng hạ vị cũng bị nhói nhói và lâu lâu có cảm giác nhói ở hông bên trái. Nhưng trước khi về vn thì e đi siêu âm thì thận của e không có vấn đề để cho chắc chắn thì sau khi e về vn lại đi xét nghiệm và siêu âm thêm 1 lần nữa thì bác sĩ vẫn bảo là thận bình thường. nước tiểu và máu đều bình thường. Thêm 1 vấn đề gần đây nữa là dương vật của e ko còn hiện tượng cương cứng vào buổi sáng. dù ở gần phụ nữ cũng ko có cảm giác ham muốn, e có đi thử kích dục phụ nữ dùng tay kích thích dương vật của e cũng cương nhưng ko có cảm giác cương 100% và xìu ngay lập tức nếu cô gái ấy dừng lại. em hiện tại 4 năm chưa quen bạn gái và ít khi quan hệ chỉ là hay dùng tay thôi. Em xin được bác sĩ tư vấn cho em và có giải pháp kip thời ạ! em xin cảm ơn!


Chào Nghĩa, với những gì em mô tả thì tình trạng của em nhiều khả năng không phải do thận vì em đã siêu âm và xét nghiệm máu, nước tiểu nhiều lần đều bình thường. PSA tăng trước đây ở tuổi 1991 sinh (khoảng 34–35 tuổi) thường gặp trong viêm tuyến tiền liệt và nếu hiện tại PSA đã về bình thường thì có thể đợt viêm cấp đã ổn. Tuy nhiên các triệu chứng tiểu nhiều lần, đặc biệt khi trời lạnh, kèm cảm giác ngứa dọc niệu đạo, đau vùng bẹn – hạ vị và thỉnh thoảng nhói hông trái lại gợi ý nhiều đến hội chứng đau vùng chậu mạn tính (chronic prostatitis/CPPS) hoặc tăng trương lực cơ sàn chậu hơn là nhiễm trùng tái phát. Dạng này thường xét nghiệm nước tiểu và siêu âm vẫn bình thường nhưng người bệnh vẫn khó chịu do cơ vùng chậu co thắt kéo dài, nhất là khi căng thẳng, làm việc áp lực hoặc ngồi nhiều.

Về vấn đề giảm cương buổi sáng và giảm ham muốn, ở độ tuổi của em nếu trước đây vẫn bình thường thì nguyên nhân thường liên quan tâm lý – stress, lo lắng về bệnh, áp lực công việc ở Nhật, ít quan hệ trong 4 năm và thói quen thủ dâm lâu dài khiến não quen với một kiểu kích thích nhất định. Việc dương vật vẫn cương khi được kích thích bằng tay nhưng không giữ được lâu và xìu khi ngừng kích thích cho thấy mạch máu và thần kinh vẫn hoạt động, nhưng có thể có yếu tố tâm lý và lo âu hiệu suất (performance anxiety). Mất cương buổi sáng kéo dài cũng có thể liên quan stress, rối loạn giấc ngủ hoặc testosterone giảm nhẹ; nếu tình trạng này tiếp diễn, em có thể xét nghiệm thêm testosterone buổi sáng để kiểm tra.

Hiện tại bác sĩ khuyên em nên: hạn chế cà phê, rượu bia, đồ cay; giữ ấm cơ thể khi trời lạnh; không nhịn tiểu nhưng cũng không đi tiểu quá sớm khi chưa thật sự mắc; tập giãn cơ sàn chậu thay vì chỉ siết kegel (vì nhiều trường hợp là do cơ bị co cứng chứ không phải yếu); tắm ấm vùng hạ vị mỗi ngày 10–15 phút; ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng. Nếu tiểu buốt rõ, dịch niệu đạo bất thường hoặc đau tăng thì nên làm thêm xét nghiệm tầm soát STI (chlamydia, lậu) để loại trừ viêm niệu đạo. Với rối loạn cương, trước mắt nên giảm tự gây áp lực, hạn chế xem nội dung kích thích mạnh và có thể cân nhắc khám nam khoa để được đánh giá toàn diện; trong một số trường hợp bác sĩ có thể cho thuốc hỗ trợ cương liều thấp tạm thời để “lấy lại tự tin”

Tóm lại, tình trạng của em hiện tại có vẻ nghiêng nhiều về rối loạn chức năng vùng chậu kèm yếu tố tâm lý hơn là bệnh lý thận hay tổn thương thực thể nặng. Đây là tình trạng có thể cải thiện nếu điều chỉnh lối sống và điều trị đúng hướng. Nếu em muốn, bác sĩ có thể giúp em xây dựng một kế hoạch cụ thể 4–6 tuần để theo dõi và cải thiện từng bước.

Bạn cần đăng nhập để bình luận bài viết này

Hỏi đáp nổi bật

Bài viết liên quan

Bàng quang nhạy cảm: vì sao hay buồn tiểu, tiểu gấp, tiểu đêm và khi nào cần đi khám?
Nhận diện nhanh các dấu hiệu tiết niệu sau Tết cần đi khám sớm
Tôi quyết định không “lột xác” trong năm 2026, bạn thì sao?
Tại sao mới 9 giờ sáng mà đã thấy quá mệt mỏi
Creatinin cao, eGFR thấp có nguy hiểm không? Hướng dẫn đọc xét nghiệm chức năng thận
Đau thắt lưng hông sau khi uống bia: Dấu hiệu cảnh báo sỏi thận
Triệu chứng tiết niệu kèm sốt, mệt mỏi: dấu hiệu toàn thân không nên bỏ qua
Đau lưng, đau hông: khi nào liên quan đến đường tiết niệu?
Bí tiểu, tiểu khó: triệu chứng không chỉ gặp ở người lớn tuổi
Nước tiểu đổi màu, có máu hoặc mùi lạ: tín hiệu không nên xem nhẹ
Bàng quang nhạy cảm: vì sao hay buồn tiểu, tiểu gấp, tiểu đêm và khi nào cần đi khám?
Nhận diện nhanh các dấu hiệu tiết niệu sau Tết cần đi khám sớm
Tôi quyết định không “lột xác” trong năm 2026, bạn thì sao?
Tại sao mới 9 giờ sáng mà đã thấy quá mệt mỏi
Creatinin cao, eGFR thấp có nguy hiểm không? Hướng dẫn đọc xét nghiệm chức năng thận
Đau thắt lưng hông sau khi uống bia: Dấu hiệu cảnh báo sỏi thận
Triệu chứng tiết niệu kèm sốt, mệt mỏi: dấu hiệu toàn thân không nên bỏ qua
Đau lưng, đau hông: khi nào liên quan đến đường tiết niệu?
Bí tiểu, tiểu khó: triệu chứng không chỉ gặp ở người lớn tuổi
Nước tiểu đổi màu, có máu hoặc mùi lạ: tín hiệu không nên xem nhẹ

Hiện thêm bài viết

Hỏi đáp tại đây