Tư vấn xét nghiệm tinh dịch, thận và testosterone

Chuyên mục Nam khoa

31/08/2025

294

Kính gửi bác sĩ, gần đây em có đi xét nghiệm tinh dịch đồ, hocmon, và chức năng thận. Kết quả như sau: eGFA: 85,13 (giá trị tham chiếu >90) Ure: 4,62 (giá trị tham chiếu: 3,2-7,4) Creatinin: 102,7 (giá trị: 53-106,1) Nước tiểu có protein giá trị là +2 Testosteron: 11,66 (giá trị 8-30) Tinh trùng: 97,6 triệu Độ di động57% Tiến tới 46% Không tiến tới 11% Hình dạng bình thường 5% (tham chiếu 4%) Ngày kiêng: ngày thứ 2 Nhờ bác sĩ tư vấn giúp kết quả trên với ạ, em có bị suy thận không ạ? Và chức năng sinh sản có bình thường không, mặc dù nồng độ testosterone ở mức bình thường nhưng cũng quá thấp, đó có phải là lý do em bị rụng tóc và rụng hết lông chân không ạ? Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ!

Ths - BS Tang Chí Quyền Đăng ký tham vấn
03/09/2025 Đăng ký tham vấn

1. Chức năng thận
eGFR 85,13 (tham chiếu >90): chỉ số này hơi thấp hơn bình thường một chút, nhưng vẫn ở mức chấp nhận được, chưa phải là suy thận. eGFR thường giảm nhẹ theo tuổi hoặc do mất nước tạm thời, ăn nhiều đạm trước xét nghiệm cũng ảnh hưởng
Creatinin 102,7 (giới hạn 53–106,1): ở ngưỡng trên của bình thường, vẫn chưa gọi là cao bất thường
Ure 4,62 hoàn toàn bình thường
Tuy nhiên, nước tiểu có protein +2 là điều cần lưu ý. Đây có thể là protein niệu tạm thời (sau vận động, sốt, căng thẳng) hoặc dấu hiệu bệnh thận sớm. Nên làm lại xét nghiệm nước tiểu buổi sáng và siêu âm thận để kiểm tra chắc chắn
Kết luận phần này: chưa có bằng chứng rõ ràng của suy thận, nhưng nên kiểm tra thêm nguyên nhân protein niệu

2. Chức năng sinh sản
Số lượng tinh trùng 97,6 triệu (bình thường ≥15 triệu) → rất tốt
Độ di động tổng 57%, tiến tới 46% (bình thường ≥32%) → tốt
Hình dạng bình thường 5% (tham chiếu ≥4%) → đạt
Ngày kiêng 2 ngày là hợp lý
→ Nhìn chung, tinh dịch đồ hoàn toàn bình thường, thậm chí đẹp

3. Testosterone 11,66 nmol/L (ngưỡng 8–30)
Nằm trong giới hạn bình thường, không quá thấp để gây rụng tóc hay rụng lông chân. Rụng tóc và lông chân có thể do yếu tố di truyền, nội tiết tố khác, hoặc nguyên nhân da liễu, không hẳn do testosterone

4. Lý do rụng tóc và rụng lông chân
Nguyên nhân thường gặp: di truyền (hói nam), thiếu chất, bệnh da liễu, rối loạn hormone tuyến giáp
Nếu chỉ dựa vào testosterone bình thường thì không phải nguyên nhân chính

Bác sĩ khuyên bạn:
Làm lại xét nghiệm nước tiểu sáng sớm, siêu âm thận và xét nghiệm chức năng thận sau 1-2 tuần
Nếu protein niệu vẫn còn, nên khám chuyên khoa thận
Về sinh sản thì rất ổn, không có vấn đề đáng lo
Rụng tóc, rụng lông chân nếu kéo dài thì nên kiểm tra tuyến giáp và khám da liễu