Tổng quan về thủ thuật thắt ống dẫn tinh

Bài viết được thực hiện và kiểm duyệt bởi bác sĩ Hồ Nguyên Trường

Thắt ống dẫn tinh là gì? 

Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật được dùng để triệt sản ở nam giới vĩnh viễn. Quá trình này liên quan đến cắt hoặc ngăn chặn ống dẫn tinh, còn được gọi là ống dẫn tiết tinh, là hai ống mỏng nằm gần tinh hoàn, có chức năng chuyển tinh trùng từ tinh hoàn tới ống dẫn chính để pha trộn với tinh dịch.

Quy trình thắt ống dẫn tinh được thực hiện nhằm chặn lối thông của tinh trùng, ngăn chúng tiếp tục di chuyển đến niệu quản và sau đó được truyền ra ngoài cơ quan sinh dục nam. Khi ống dẫn tinh bị chặn, tinh trùng không thể xuất hiện trong tinh dịch và không thể tham gia quá trình phôi thai.

Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật đơn giản, dễ thực hiện và an toàn, với tỷ lệ thành công cao trong việc ngừa thai. Tuy nhiên trước khi thực hiện thủ thuật trên, nam giới cần phải hiểu rõ kết quả vĩnh viễn của quy trình này và chắc chắn rằng việc quyết định thực hiện thắt ống dẫn tinh là phù hợp với lựa chọn không sinh thêm con của bạn và bạn đồng hành trước khi tiến hành quy trình này.

Thủ thuật thắt ống dẫn tinh diễn ra thế nào? 

Thắt ống dẫn tinh thông thường: Kỹ thuật thắt ống dẫn tinh thông thường liên quan đến việc rạch một đường nhỏ ở mỗi bên bìu để tiếp cận ống dẫn tinh. Ống dẫn tinh sau đó được cắt và có thể được loại bỏ. Các đầu thường được thắt, đốt hoặc bịt kín bằng kẹp hoặc mũi khâu để ngăn tinh trùng đi qua. Phương pháp này đã được sử dụng rộng rãi và được coi là hiệu quả.

Thắt ống dẫn tinh không dao (NSV): Kỹ thuật thắt ống dẫn tinh không dùng dao là một phương pháp thay thế giúp giảm thiểu chấn thương mô và giảm nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Thay vì rạch, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt có tên là "hemostat" để giữ và ổn định ống dẫn tinh bên dưới da, sau đó mở một lỗ nhỏ để tiếp cận ống dẫn tinh. Các dụng cụ chuyên dụng được sử dụng để nhẹ nhàng nắm và cố định ống dẫn tinh để các bác sĩ có thể dễ dàng thực hiện phẫu thuật cắt. Kỹ thuật này được đánh giá hiệu quả hơn so với kỹ thuật truyền thông, vì thời gian thực hiện thủ thuật ngắn hơn, khả năng hồi phục của bệnh nhân nhanh hơn và tỷ lệ biến chứng như tụ máu thấp hơn.

Lợi ích của thủ thuật thắt ống dẫn tinh

Mang tính hiệu quả cao: Thắt ống dẫn tinh là một trong những phương pháp tránh thai đáng tin cậy nhất. Nó mang lại tỷ lệ thành công cao trong việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Contraception dựa trên 11.316 ca thắt ống dẫn tinh tỷ lệ thất bại chỉ dưới 1%. Ngoài ra tỷ lệ mang thai chỉ là 1.4% trong khoảng 10 năm theo dõi. Không giống như các phương pháp tránh thai tạm thời, chẳng hạn như bao cao su hoặc thuốc tránh thai, thắt ống dẫn tinh giúp loại bỏ nhu cầu sử dụng các biện pháp ngừa thai liên tục, mang lại sự an tâm và thuận tiện về lâu dài.

Hiệu quả về chi phí: Thắt ống dẫn tinh là một lựa chọn tránh thai hiệu quả về chi phí khi so sánh với các hình thức khác (bao cao su, thuốc tránh thai,..). Trên Tạp chí Health Services Research đã có một cuộc so sánh về chi phí giữa thắt ống dẫn tinh và các biện pháp tránh thai trong vòng 10 năm, kết quả phát hiện ra rằng thắt ống dẫn tinh có tổng chi phí thấp nhất trong số tất cả các phương pháp, khiến nó trở thành một lựa chọn hợp lý về mặt tài chính nếu các cặp đôi muốn đảm bảo việc tránh thai trong thời gian dài. 

Ảnh hưởng xâm lấn tối thiểu: Đây là một thủ thuật ngoại khoa tương đối đơn giản và ít xâm lấn. Nó có thể được thực hiện trong môi trường ngoại trú dưới gây tê cục bộ, và thường không cần nhập viện. So với các phương pháp triệt sản nữ, chẳng hạn như thắt ống dẫn trứng, thắt ống dẫn tinh có các vết rạch nhỏ hơn, thời gian phục hồi ngắn hơn và ít rủi ro biến chứng hơn.

Không có nguy cơ mắc các vấn đề khác về sức khỏe thể chất: Một nghiên cứu của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) dựa trên 2,5 triệu bệnh nhân đã thực hiện thắt ống dẫn tinh, thấy rằng họ không có bất kì dấu hiệu nào mắc ung thư tuyến tiền liệt, bệnh tim mạch ... sau khi thực hiện phẫu thuật, từ đó cho thấy sự an toàn của thủ thuật trên

Tăng trải nghiệm khi quan hệ: Việc loại bỏ mối nghi ngại về việc mang thai ngoài ý muốn sẽ khiến nam giới tăng sự tự nhiên và khoái cảm hơn. Nghiên cứu trên  tạp chí Archives of Sexual Behavior 90% nam giới thắt ống dẫn tinh cho biết hài lòng với quyết định của họ và tác động tích cực đến đời sống tình dục của họ.

Rủi ro của việc thắt ống dẫn tinh ở nam giới

Bên cạnh các hiệu quả và các lợi ích mà việc thắt ống dẫn tinh đem lại cho nam giới, kỹ thuật nãy vẫn có rất nhiều những rủi ro có thể xảy ra trong và sau khi thực hiện. Dưới đây là một số rủi ro phổ biến nhất:

Tình trạng tụ máu: Thường là do chảy máu trong hoặc sau khi làm thủ thuật. Nó có thể gây sưng tấy, khó chịu và chậm lành vết thương. Một nghiên cứu trên Tạp chí Urology xem xét 1,093 trường hợp, tỷ lệ mắc các khối tụ máu là 2,8%. Để giảm thiểu rủi ro này sau khi phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật sẽ thường đảm bảo việc cầm máu một cách cẩn thận trong và sau khi phẫu thuật.

Nhiễm trùng: Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật là một biến chứng tiềm ẩn, mặc dù nó tương đối hiếm. Tạp chí Urology tại Canada cho đánh giá 2,089 ca phẫu thuật và chỉ có 0,7% tỷ lệ nhiễm trùng. Tuy nhiên, không vì vậy mà nam giới chủ quan với khả năng nhiễm trùng sau khi phẫu thuật. Nếu không được chăm sóc và điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe và ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của bệnh nhân, vì vậy nam giới sau cần phải chăm sóc kĩ lưỡng vết thương theo hướng dẫn để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. 

Hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (PVPS): Đây là hội chứng đặc trưng bởi đau tinh hoàn dai dẳng hoặc ngắt quãng sau khi thắt ống dẫn tinh. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định chính xác, nhưng các nhà khoa học tin rằng hiện tượng này xảy ra vì các yếu tố tiềm ẩn bao gồm chèn ép dây thần kinh do viêm, áp lực ngược lên mào tinh hoàn do ứ đọng tinh trùng có thể gây ra u hạt tinh trùng và có thể là các yếu tố tâm lý.  

Phục hồi chăm sóc sau tiểu phẫu 

Sau khi thắt ống dẫn tinh, điều quan trọng là phải cho phép cơ thể bạn có thời gian để nghỉ ngơi, thời gian tối thiểu được khuyên là trong 24 - 48 tiếng. Tránh các hoạt động gắng sức, nâng vật nặng và tập thể dục mạnh trong thời gian này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng hoặc các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn.

Ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, cũng thường được các chuyên gia Y tế khuyên dùng để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật và giảm các tình trạng sưng tấy. Một nghiên cứu trên tạp chí Fertility and Sterility chỉ ra NSAID giúp giảm đau hiệu quả sau khi thắt ống dẫn tinh với rất ít tác dụng phụ.

Bên cạnh đó, việc chăm sóc vết thương đúng cách và duy trì vệ sinh tốt là điều cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình hồi phục. Một số việc nam giới có thể thực hiện là việc giữ vết rạch sạch sẽ và khô ráo, tránh ngâm mình trong nước, tránh đi bơi hoặc tắm nước nóng trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Vệ sinh "cậu nhỏ" bằng cách rửa nhẹ bìu bằng xà phòng nhẹ và nước, sau đó lau khô bằng khăn sạch để tránh tích tụ độ ẩm. Thời gian để tiếp tục hoạt động tình dục sau khi thắt ống dẫn tinh có thể từ vài ngày đến một tuần, tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau. Việc quan hệ quá sớm có thể làm các triệu chứng nghiêm trọng hơn thậm chí là chậm quá trình lành vết thương. 

Một lưu ý nhỏ là trong thời gian phục hồi, việc cảm thấy khó chịu, đau hoặc sưng ở một mức độ nào đó là điều bình thường. Ngoài ra, sau khoảng thời gian hồi phục, trong trường hợp nam giới thực hiện "quan hệ", hãy sử dụng biện pháp tránh thai. Nguyên nhân là vì ngay cả sau khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng vẫn có thể tồn tại trong ống dẫn tinh và túi tinh một thời gian sau thủ thuật và phải mất một thời gian để loại bỏ chúng hoàn toàn (thường 15-20 lần xuất tinh sau phẫu thuật).

Xem thêm: Chi tiết về tình trạng xuất tinh sớm ở nam giới

Tổng kết 

Thắt ống dẫn tinh là phương pháp triệt sản nam an toàn và hiệu quả. Mặc dù có tồn tại các biến chứng và lo ngại, nhưng rủi ro là tương đối thấp. Kỹ thuật phẫu thuật phù hợp, tuân thủ các quy trình vô trùng và chăm sóc sau phẫu thuật có thể giảm thiểu sự xuất hiện của các biến chứng.