Nam giới thường hiểu sai xuất tinh sớm là do “yếu thận” hoặc suy giảm bản lĩnh, dẫn đến tự điều trị sai cách thay vì tìm nguyên nhân phù hợp. Thực tế, xuất tinh sớm là một rối loạn tình dục có nhiều yếu tố liên quan, bao gồm đặc điểm sinh học, tâm lý, rối loạn cương, một số bệnh lý và các yếu tố lối sống. Vì vậy, không phải mọi trường hợp đều có một nguyên nhân duy nhất.
Dưới đây là 7 yếu tố thường gặp mà nam giới nên biết để có hướng đánh giá và điều trị phù hợp.
1. 7 nguyên nhân gây xuất tinh sớm phổ biến nhất ở nam giới
1.1. Thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh serotonin trung ương
Serotonin (5-HT) là một trong những chất dẫn truyền thần kinh tham gia điều hòa phản xạ xuất tinh. Một số nghiên cứu cho thấy sự khác biệt trong hệ thống serotonin, bao gồm hoạt động của một số thụ thể 5-HT, có thể góp phần làm thay đổi ngưỡng xuất tinh ở một số nam giới.
Tuy nhiên, đây là một cơ chế sinh học phức tạp và không thể xác định một người bị xuất tinh sớm chỉ bằng cách xét nghiệm serotonin hay một gen cụ thể. Đặc biệt, không nên hiểu rằng xuất tinh sớm đơn giản là do “thiếu serotonin”.
1.2. Viêm tuyến tiền liệt và viêm niệu đạo mạn tính
Xuất tinh sớm mắc phải có thể đi kèm một số bệnh lý tiết niệu – sinh dục, trong đó có viêm tuyến tiền liệt hoặc hội chứng đau vùng chậu mạn tính ở một số người.
Tình trạng đau, khó chịu vùng chậu, triệu chứng tiểu tiện và những thay đổi trong hoạt động tình dục có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát xuất tinh.
Tuy nhiên, không phải cứ xuất tinh sớm là có viêm tuyến tiền liệt, và cũng không nên tự chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt chỉ dựa vào thời gian xuất tinh.
Nếu xuất tinh sớm mới xuất hiện và đi kèm đau vùng chậu, đau khi xuất tinh, tiểu buốt, tiểu khó hoặc các triệu chứng tiết niệu khác, nam giới nên được thăm khám để tìm nguyên nhân phù hợp.
1.3. Rối loạn cương dương (ED) và phản xạ vội vã nhấp nhanh
Rối loạn cương và xuất tinh sớm thường có thể xuất hiện đồng thời. Khi lo lắng dương vật sẽ mềm giữa chừng, một số nam giới có xu hướng tăng tốc độ quan hệ để cố xuất tinh trước khi mất cương.
Nếu tình trạng này lặp lại, lo âu hiệu suất có thể tăng lên và càng làm khả năng kiểm soát xuất tinh khó khăn hơn. Vì vậy, ở người vừa khó duy trì cương vừa xuất tinh nhanh, bác sĩ cần đánh giá cả hai vấn đề thay vì chỉ tập trung vào thời gian xuất tinh.
(Xem thêm: Xuất tinh sớm, rối loạn cương: Khi nào cần khám, vì sao không nên tự mua thuốc?)
1.4. Rối loạn nội tiết tố tuyến giáp (Cường giáp)
Một số nghiên cứu cho thấy cường giáp có liên quan với nguy cơ xuất tinh sớm, đặc biệt là xuất tinh sớm mắc phải. Khi chức năng tuyến giáp được điều trị ổn định, chức năng xuất tinh có thể được cải thiện ở một số người.
Tuy nhiên, cường giáp không phải nguyên nhân thường gặp ở tất cả nam giới bị xuất tinh sớm. Việc xét nghiệm tuyến giáp thường được cân nhắc dựa trên triệu chứng và bệnh sử, thay vì xét nghiệm đại trà cho mọi trường hợp.
1.5. Thói quen thủ dâm vội vã thời niên thiếu
Một số nam giới hình thành thói quen thủ dâm trong trạng thái vội vàng, chẳng hạn vì sợ bị phát hiện hoặc chỉ tập trung vào việc đạt cực khoái càng nhanh càng tốt.
Thói quen này không được xem là nguyên nhân trực tiếp và duy nhất gây xuất tinh sớm. Tuy nhiên, nếu thường xuyên kích thích rất nhanh, người đó có thể ít chú ý đến sự thay đổi của mức hưng phấn và khả năng điều chỉnh kích thích.
Ở một số trường hợp, thay đổi cách thủ dâm theo hướng chậm hơn, chú ý đến cảm giác và thực hành kỹ thuật stop-start có thể hỗ trợ quá trình học cách nhận biết và kiểm soát hưng phấn.
1.6. Lạm dụng phim khiêu dâm và tình trạng trơ cảm giác dopamine
Hiện chưa có cơ sở để khẳng định phim khiêu dâm trực tiếp gây xuất tinh sớm hoặc “làm trơ dopamine”. Tuy nhiên, ở một số người, việc thường xuyên kết hợp nội dung khiêu dâm với kích thích nhanh và mạnh có thể ảnh hưởng đến thói quen tình dục, kỳ vọng về quan hệ hoặc làm tăng lo âu khi quan hệ thực tế.
Nếu nhận thấy bản thân phụ thuộc vào một kiểu kích thích rất mạnh hoặc luôn có xu hướng đạt cực khoái thật nhanh, có thể thử giảm tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm và tập trung nhiều hơn vào cảm giác cơ thể, mức hưng phấn và khả năng điều chỉnh kích thích.
1.7. Áp lực, tâm lý lo âu và stress
Đây là một trong những yếu tố tâm lý thường gặp ở nam giới gặp vấn đề về kiểm soát xuất tinh.
Khi quá lo lắng về việc “mình có ra sớm không”, cơ thể có thể trở nên căng thẳng, người đàn ông tập trung quá mức vào việc kiểm tra khả năng tình dục thay vì cảm nhận cuộc yêu.
Điều này có thể tạo thành một vòng xoắn: càng lo xuất tinh sớm, càng khó thư giãn và kiểm soát hưng phấn, từ đó lại càng lo lắng hơn ở lần quan hệ tiếp theo.
Vì vậy, điều trị xuất tinh sớm không chỉ là cố gắng “nhịn xuất tinh”, mà còn cần học cách nhận biết mức hưng phấn, giảm áp lực hiệu suất và điều chỉnh kích thích phù hợp.
(Xem thêm: Xuất tinh sớm & tâm lý: Khi chuyện “nhanh” là cả một câu chuyện bên trong)
2. Lời khuyên từ Bác sĩ Saigon Medicine: Tầm quan trọng của việc tìm đúng nguyên nhân
Để đánh giá xuất tinh sớm, bác sĩ thường khai thác thời điểm xuất tinh, khả năng kiểm soát, mức độ khó chịu và ảnh hưởng đến đời sống tình dục.
Đồng thời cần hỏi thêm về chức năng cương, tâm lý, thuốc đang sử dụng, triệu chứng tiết niệu – sinh dục và các bệnh lý liên quan.
Không phải trường hợp nào cũng cần xét nghiệm hormone, xét nghiệm tuyến giáp hoặc các xét nghiệm chuyên sâu. Những xét nghiệm này thường được chỉ định dựa trên bệnh sử và thăm khám cụ thể.
Đặc biệt, nếu xuất tinh sớm mới xuất hiện sau một thời gian trước đây kiểm soát bình thường, hoặc đi kèm rối loạn cương, đau vùng chậu, đau khi xuất tinh hay triệu chứng tiết niệu, nam giới nên đi khám để tìm nguyên nhân nền.
Nam giới cũng không nên tự ý sử dụng thuốc xịt gây tê, kem gây tê hoặc các sản phẩm kéo dài thời gian quan hệ không rõ nguồn gốc.
Thuốc gây tê tại chỗ có thể được sử dụng trong một số trường hợp theo hướng dẫn phù hợp, nhưng sử dụng sai cách có thể gây giảm cảm giác quá mức, kích ứng hoặc ảnh hưởng đến bạn tình.
(Xem thêm: Một số phương pháp điều trị xuất tinh sớm ở nam giới an toàn và khoa học)
Kết luận:
Xuất tinh sớm không phải là biểu hiện của “thận yếu” và cũng không phản ánh bản lĩnh của một người đàn ông. Đây là tình trạng có nhiều yếu tố liên quan, từ đặc điểm sinh học, bệnh lý, rối loạn cương cho đến stress, lo âu và thói quen tình dục.
Điều quan trọng không phải là cố tìm một “thủ phạm” duy nhất, mà là xác định những yếu tố đang hiện diện ở từng người để có hướng điều chỉnh và điều trị phù hợp.
Nếu tình trạng xuất tinh nhanh lặp lại, khó kiểm soát và gây ảnh hưởng đến bản thân hoặc mối quan hệ, nam giới hoàn toàn có thể chủ động tìm đến bác sĩ nam khoa để được đánh giá.
Saigon Medicine chúc bạn luôn giữ được tâm thế bình an, sức khỏe dẻo dai và phong độ vững vàng trên hành trình chăm sóc bản lĩnh phái mạnh.
Câu hỏi thường gặp:
Tài Liệu Tham Khảo:
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health – European Association of Urology (EAU)
- An Update of the ISSM Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation – International Society for Sexual Medicine (ISSM) / PubMed
- Chronic Prostatitis in Premature Ejaculation: A Cohort Study – The Journal of Sexual Medicine / PubMed
- Multicenter Study on the Prevalence of Sexual Symptoms in Male Hypo- and Hyperthyroid Patients – The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism / PubMed
- Premature Ejaculation: An Evidence-Based Approach – Therapeutic Advances in Urology / PubMed Central
Tham vấn y khoa và lưu ý:
Nội dung bài viết được tham vấn và kiểm duyệt bởi ThS.BSNT.CK1 Trần Quốc Phong — Nhà sáng lập Saigon Medicine.
Lưu ý: Nội dung bài viết nhằm cung cấp thông tin tham khảo và nâng cao kiến thức sức khỏe, không thay thế cho chẩn đoán hoặc tư vấn y khoa trực tiếp từ bác sĩ.
Bình luận (0)