Em chào Bác sĩ ạ, em muốn nhờ Bác sĩ tư vấn giúp em là: Em có quan hệ với GMD (em say rượu nên không nhớ có đeo BCS hay không), sau 39h em có uống PEP, trong quá trình dùng PEP em có quên 1 liều, sau 20 ngày tính từ khi hết PEP em có đi xét nghiệm HIV bằng test nhanh Ag/ab (em không rõ phương pháp gì nhưng lấy máu ở tĩnh mạch) âm tính thì khoảng 1 tuần sau tức 27 ngày tính từ lúc hết PEP em có nổi cục như hạch bằng hạt đậu ở ngay dái tai (lúc đầu chạm vào có đau sau 1 tuần thì giảm đâu và đến giờ thì 2 tuần thì không còn đau nữa nhưng kích thước nó vẫn vậy). Em không biết cục đó có phải triệu chứng sơ nhiễm của HIV (hạch bạch huyết) không ạ? Và hạch bạch huyết thì có nổi ở dái tai không ạ? Việc dùng PEP của em có khi nào thất bại nên chỉ làm chậm giai đoạn cửa sổ nên 27 ngày sau khi kết thúc PEP thì các triệu chứng mới xuất hiện không ạ? Em cảm ơn ạ.
Bác sĩ ơi cho e hỏi là nam giới quay tay trung bình bao nhiêu phút là ra ạ và quay tay và quan hệ thì cái nào lâu hơn ạ? Vì e quay tay thì có tầm 3 phút là ra, e đag lo sợ mik bị xuất tinh sớm. Mong bác sĩ trả lời ạ!Trần Khánh DuyQuay tay bao nhiêu phút là ra thì bình thường, lo sợ xts
Thưa bác sĩ, em là nam, 20 tuổi, có thói quen hút thuốc lá Sài Gòn xanh được khoảng 2 năm, mỗi ngày tầm 5-10 điếu. Gần đây em đọc trên mạng thấy nói hút thuốc lá có thể gây vô sinh, đặc biệt là loại Sài Gòn xanh này. Em đang lo lắng vì em và bạn gái có kế hoạch lập gia đình trong tương lai. Cho em hỏi hút thuốc lá Sài Gòn xanh có thực sự gây vô sinh không ạ?Duy NgôThuốc hút sài gòn xanh cơ vô sinh không
Thịnh Trần HưngQuay tay bao nhiêu phút là ra là bình thường ạ?
Bác sĩ ơi cho e hỏi là nam giới quay tay trung bình bao nhiêu phút là ra ạ và quay tay và quan hệ thì cái nào lâu hơn ạ? Vì e quay tay thì có tầm 3 phút là ra, e đag lo sợ mik bị xuất tinh sớm. Mong bác sĩ trả lời ạ!
Em chào bác sĩ ạ, em năm nay 20 tuổi, sau 1 thời gian cai thủ dâm và phim đen cụ thể là 68 ngày, ngoài ra em có chạy bộ đều đặn mỗi ngày, cho em hỏi là hôm nay em thử xem lại phim đen thì có cảm thấy kích và ham muốn nhưng dương vật chỉ cương khoảng 10-40% mục đích của em là xem để kiểm tra thôi ạ, trước đây khi chưa cai thủ dâm thì chỉ cần có hình ảnh của phim là em đã cương ngay lập tức rồi ạ, ngoài ra thì sau thời gian cai thì khi có những hình ảnh hợp ý thì em cương khá nhanh còn khi xem phim đen mà muốn cương hẳn thì cần cả tay kích thích ạ, khi tắm thì kích thích bằng tay với tưởng tượng cương cũng tốt hơn thì có sao không ạ. Em mong bác sĩ giải đáp giúp em ạ, em cảm ơn bác sĩ ạNguyễn Hoàng SơnĐộ cương sau cai thủ dâm và xem phim đen
Bác sĩ ơi, mỗi lần em thủ dâm xong thì em cảm thấy mệt mỏi khi làm việc gì đó, và từ cái mệt mỏi đó em cảm thấy có lỗi và dằn vặt bản thân rằng tại sao mình lại thủ dâm để rồi ảnh hưởng đến chất lượng trải nghiệm cuộc sống của mình, và em cứ bị ám ảnh bởi chuyện đó. Thì câu hỏi của em là: thời điểm thích hợp để thủ dâm là vào lúc nào trong ngày để không ảnh hưởng đến chất lượng trải nghiệm cuộc sống? Hoặc là có thể em bị 1 vấn đề tâm lí nào đó ( tần xuất thủ dâm cỡ 2-3 lần 1 tuần)Tuong VoThời điểm thủ dâm thích hợp là vào khi nào?
Bác sĩ ơi, cho em hỏi chút ạ! Em năm nay 13 tuổi, em có "quay tay" mỗi ngày một lần, mà tầm 2-3 phút là em ra rồi. Em lo lắm, không biết như vậy có bình thường không ạ? Có phải em bị xuất tinh sớm hay có vấn đề gì không? Mong bác sĩ giải thích giúp em với, em cảm ơn nhiều ạ!Lê Minh Vỹ 13 tuổi quay tay 1 ngày 1 lần có sao không?
Bác sĩ cho em hỏi về bài tập Kegel, em nên tự tập co thắt cơ PC hay nên dùng dụng cụ để tập ạ. Về độ hiệu quả thì dụng cụ hay tự tập co thắt cơ PC hiệu quả hơn ạ. Nếu tập dụng cụ thì kỹ thuật tập và 1 ngày tập mấy hiệp, bao nhiêu cái và tập như nào vậy bác sĩ. Em cảm ơn bác sĩ ạ.Duy NguyễnTự tập bài tập Kegel hay sử dụng cụ hỗ trợ tập cơ kegel cho nam thì hiệu quả hơn
Bác sĩ ơi cho em hỏi là nếu em thủ dâm 1-2 lần/tuần và mỗi lần thủ dâm em thủ dâm từ 10-15 phút và có những lần em thủ dâm từ 4-8 phút thì khi em quan hệ thực tế em có bị xuất tinh sớm hay bị vấn đề gì không ạ. Em chưa quan hệ thực tế bao giờ nhưng em muốn hỏi để đỡ bị lo lắng ạGia BảoThủ dâm và quan hệ thực tế
Tháng nào cũng vậy. Đầu năm người ta đặt mục tiêu rất lớn. Ăn sạch. Tập nặng. Dậy sớm. Kỷ luật thép. Rồi vài tuần sau, mọi thứ rơi rụng dần. Tới tháng 3, tháng 4, lại quay về điểm cũ. Nhiều người tự kết luận: “Tôi không có ý chí”. Tôi gặp câu đó rất nhiều trong phòng khám. Nhưng đa phần không phải vậy. Bạn không thiếu kỉ luật hay ý chí. Chỉ là bạn đang bắt cơ thể chạy nhanh hơn mức nó chịu được thôi. 0 0 665
ThS BS. Trần Quốc Phong 
đăng trong Khỏe. Toàn. DiệnTôi quyết định không “lột xác” trong năm 2026, bạn thì sao?
Bạn có từng thấy vậy không? Mới mở mắt, chưa làm gì nhiều, mà đầu đã “đơ”. Ngồi vào bàn làm việc, mắt nhìn màn hình mà não không chịu chạy. Cà phê vào rồi vẫn thấy bứt rứt, khó tập trung, dễ cáu. Thường mọi người nghĩ do “lười”, do “thiếu động lực”. Nhưng nhiều khi không phải. Vấn đề nằm ở… buổi sáng bạn đang khởi động sai cách. 0 0 252ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Khỏe. Toàn. DiệnTại sao mới 9 giờ sáng mà đã thấy quá mệt mỏi
Nhiều người hoang mang khi xem kết quả xét nghiệm sức khỏe định kỳ. Như anh H., 32 tuổi, thấy chỉ số Creatinin và eGFR thấp hơn chuẩn liền tự kết luận bị suy thận giai đoạn đầu. Lo lắng về Urê máu hay Creatinin không hiếm, dù chưa chắc là dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng. Tự lên google mà thiếu kiến thức y khoa dễ gây hoang mang vô ích. Đọc sai kết quả xét nghiệm thận còn nguy hiểm hơn không đọc. Bài viết này giúp bạn nắm rõ từng chỉ số, biết khi nào cần lo lắng hay thở phào nhẹ nhõm. Từ đó, chăm sóc sức khỏe thận hiệu quả hơn. 0 0 284
Saigon Medicine đăng trong Có thể bạn chưa biếtCreatinin cao, eGFR thấp có nguy hiểm không? Hướng dẫn đọc xét nghiệm chức năng thận
Với người làm ca đêm, “buổi sáng” trên đồng hồ thường là lúc người khác bắt đầu đi làm, còn bạn vừa kết thúc ca hoặc đang chuẩn bị đi ngủ. Nhưng cơ thể lại không vận hành theo lịch xã hội. Cái mà cơ thể cần để mở đầu một chu kỳ mới là một giai đoạn chuyển trạng thái rõ ràng, có mở mắt, có hoạt động, có ăn uống và có thời gian tỉnh táo đủ lâu. 0 0 300ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Khỏe. Toàn. DiệnBuổi sáng của người làm ca đêm khác gì người làm giờ hành chính?
Stress buổi sáng hiếm khi đến từ một “biến cố lớn”. Nó thường bắt đầu từ những chi tiết rất nhỏ nhưng dồn dập: chuông báo thức lặp lại, mở mắt đã nhớ deadline, tin nhắn công việc tới sớm, con chưa chuẩn bị xong, đường kẹt xe, hoặc cảm giác vừa thức dậy đã bị kéo vào nhịp chạy. Điều đáng nói là buổi sáng là thời điểm não bộ đang chuyển từ trạng thái nghỉ sang trạng thái hoạt động. Nếu bạn bước vào ngày mới bằng sự vội vàng, não có xu hướng diễn giải môi trường như đang có mối đe doạ cần xử lý. 0 0 305ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Có thể bạn chưa biếtStress buổi sáng ảnh hưởng thế nào đến nhịp sinh học của cơ thể?
Trước khi vào guồng công việc, nhiều người cần một tín hiệu quen thuộc để cảm thấy mình đã bắt đầu ngày mới, nhất là khi buổi sáng diễn ra trong vội vã, thiếu ngủ hoặc căng thẳng. Cà phê cũng gắn với nhịp xã hội. Cuộc hẹn ở quán gần công ty, ly mang đi trên đường kẹt xe, vài phút đứng yên giữa lịch làm việc dày. Những thứ đó tạo ra cảm giác có kiểm soát, dù thực tế cơ thể có thể vẫn đang mệt. 0 0 490ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Khỏe. Toàn. DiệnCà phê buổi sáng: thói quen tỉnh táo hay yếu tố làm cơ thể lệch nhịp?
Sau một đêm ngủ, cơ thể bước ra khỏi một khoảng thời gian “ít nạp vào” nhưng vẫn luôn hoạt động. Bạn không uống nước trong nhiều giờ, trong khi vẫn có mất nước sinh lý qua hơi thở và qua da, nên dịch trong cơ thể thường ở trạng thái hơi cô đặc hơn so với ban ngày. Trong lúc ngủ, nhịp tạo nước tiểu cũng không giống ban ngày. Với đa số người, cơ thể có xu hướng giảm tạo nước tiểu để giấc ngủ ít bị gián đoạn, nhưng bàng quang vẫn tích dần một lượng nhất định từ ban đêm. 0 0 301ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Tin tức sức khỏeUống nước buổi sáng ảnh hưởng thế nào đến hoạt động bài tiết của cơ thể?
Với nhiều người sống ở đô thị, “buổi sáng” thường được hiểu là giờ đồng hồ. Nhưng với cơ thể, buổi sáng bắt đầu bằng ánh sáng buổi sáng, cụ thể là ánh sáng tự nhiên thay đổi theo mặt trời. Ánh sáng tự nhiên có phổ ánh sáng và cường độ khác biệt so với ánh sáng nhân tạo trong nhà, nên tác động sinh học cũng khác.
0 0 308ThS BS. Trần Quốc Phong đăng trong Tin tức sức khỏeÁnh sáng buổi sáng ảnh hưởng thế nào đến nhịp sinh học của cơ thể?
Trong cuộc sống hiện đại, hầu hết chúng ta đều quen với kịch bản này: chuông báo thức vang lên, tay với ngay lấy điện thoại để kiểm tra tin nhắn, rồi nhanh chóng nhảy khỏi giường để chuẩn bị đi làm. Một ly cà phê đậm đà thay cho bữa sáng, việc đi vệ sinh bị hoãn lại vì không muốn trễ giờ. Tất cả diễn ra trong vòng 30 phút vội vã. Điều này có vẻ bình thường, nhưng thực tế là cơ thể chúng ta chưa kịp "khởi động" đúng cách. Chúng ta đang bỏ qua một giai đoạn cực kỳ quan trọng - lúc mà toàn bộ hệ thống sinh lý được thiết lập lại cho cả ngày dài. 0 0 338Saigon Medicine đăng trong Tin tức sức khỏeVì sao buổi sáng ảnh hưởng sâu đến sức khỏe tổng thể và hệ tiết niệu?
Bạn có từng tự hỏi tại sao dù đã cố gắng ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, nhưng cơ thể vẫn như "không hợp tác"? Hay tại sao có những ngày dù ngủ đủ 7-8 tiếng, bạn vẫn thấy kiệt sức ngay từ khi mở mắt? Câu trả lời có thể nằm ở một yếu tố mà chúng ta thường xem nhẹ: chất lượng giấc ngủ. Không phải số giờ ngủ, mà là cách giấc ngủ thực sự vận hành trong cơ thể bạn. 0 0 371Saigon Medicine đăng trong Có thể bạn chưa biếtGiấc ngủ và sức khỏe: vì sao đây là nền móng của mọi thay đổi lối sống
Tháng nào cũng vậy. Đầu năm người ta đặt mục tiêu rất lớn. Ăn sạch. Tập nặng. Dậy sớm. Kỷ luật thép. Rồi vài tuần sau, mọi thứ rơi rụng dần. Tới tháng 3, tháng 4, lại quay về điểm cũ. Nhiều người tự kết luận: “Tôi không có ý chí”. Tôi gặp câu đó rất nhiều trong phòng khám. Nhưng đa phần không phải vậy. Bạn không thiếu kỉ luật hay ý chí. Chỉ là bạn đang bắt cơ thể chạy nhanh hơn mức nó chịu được thôi.
Bạn có từng thấy vậy không? Mới mở mắt, chưa làm gì nhiều, mà đầu đã “đơ”. Ngồi vào bàn làm việc, mắt nhìn màn hình mà não không chịu chạy. Cà phê vào rồi vẫn thấy bứt rứt, khó tập trung, dễ cáu. Thường mọi người nghĩ do “lười”, do “thiếu động lực”. Nhưng nhiều khi không phải. Vấn đề nằm ở… buổi sáng bạn đang khởi động sai cách.
Nhiều người hoang mang khi xem kết quả xét nghiệm sức khỏe định kỳ. Như anh H., 32 tuổi, thấy chỉ số Creatinin và eGFR thấp hơn chuẩn liền tự kết luận bị suy thận giai đoạn đầu. Lo lắng về Urê máu hay Creatinin không hiếm, dù chưa chắc là dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng. Tự lên google mà thiếu kiến thức y khoa dễ gây hoang mang vô ích. Đọc sai kết quả xét nghiệm thận còn nguy hiểm hơn không đọc. Bài viết này giúp bạn nắm rõ từng chỉ số, biết khi nào cần lo lắng hay thở phào nhẹ nhõm. Từ đó, chăm sóc sức khỏe thận hiệu quả hơn.
Với người làm ca đêm, “buổi sáng” trên đồng hồ thường là lúc người khác bắt đầu đi làm, còn bạn vừa kết thúc ca hoặc đang chuẩn bị đi ngủ. Nhưng cơ thể lại không vận hành theo lịch xã hội. Cái mà cơ thể cần để mở đầu một chu kỳ mới là một giai đoạn chuyển trạng thái rõ ràng, có mở mắt, có hoạt động, có ăn uống và có thời gian tỉnh táo đủ lâu.
Stress buổi sáng hiếm khi đến từ một “biến cố lớn”. Nó thường bắt đầu từ những chi tiết rất nhỏ nhưng dồn dập: chuông báo thức lặp lại, mở mắt đã nhớ deadline, tin nhắn công việc tới sớm, con chưa chuẩn bị xong, đường kẹt xe, hoặc cảm giác vừa thức dậy đã bị kéo vào nhịp chạy. Điều đáng nói là buổi sáng là thời điểm não bộ đang chuyển từ trạng thái nghỉ sang trạng thái hoạt động. Nếu bạn bước vào ngày mới bằng sự vội vàng, não có xu hướng diễn giải môi trường như đang có mối đe doạ cần xử lý.
Trước khi vào guồng công việc, nhiều người cần một tín hiệu quen thuộc để cảm thấy mình đã bắt đầu ngày mới, nhất là khi buổi sáng diễn ra trong vội vã, thiếu ngủ hoặc căng thẳng. Cà phê cũng gắn với nhịp xã hội. Cuộc hẹn ở quán gần công ty, ly mang đi trên đường kẹt xe, vài phút đứng yên giữa lịch làm việc dày. Những thứ đó tạo ra cảm giác có kiểm soát, dù thực tế cơ thể có thể vẫn đang mệt.
Sau một đêm ngủ, cơ thể bước ra khỏi một khoảng thời gian “ít nạp vào” nhưng vẫn luôn hoạt động. Bạn không uống nước trong nhiều giờ, trong khi vẫn có mất nước sinh lý qua hơi thở và qua da, nên dịch trong cơ thể thường ở trạng thái hơi cô đặc hơn so với ban ngày. Trong lúc ngủ, nhịp tạo nước tiểu cũng không giống ban ngày. Với đa số người, cơ thể có xu hướng giảm tạo nước tiểu để giấc ngủ ít bị gián đoạn, nhưng bàng quang vẫn tích dần một lượng nhất định từ ban đêm.
Với nhiều người sống ở đô thị, “buổi sáng” thường được hiểu là giờ đồng hồ. Nhưng với cơ thể, buổi sáng bắt đầu bằng ánh sáng buổi sáng, cụ thể là ánh sáng tự nhiên thay đổi theo mặt trời. Ánh sáng tự nhiên có phổ ánh sáng và cường độ khác biệt so với ánh sáng nhân tạo trong nhà, nên tác động sinh học cũng khác.
Trong cuộc sống hiện đại, hầu hết chúng ta đều quen với kịch bản này: chuông báo thức vang lên, tay với ngay lấy điện thoại để kiểm tra tin nhắn, rồi nhanh chóng nhảy khỏi giường để chuẩn bị đi làm. Một ly cà phê đậm đà thay cho bữa sáng, việc đi vệ sinh bị hoãn lại vì không muốn trễ giờ. Tất cả diễn ra trong vòng 30 phút vội vã. Điều này có vẻ bình thường, nhưng thực tế là cơ thể chúng ta chưa kịp "khởi động" đúng cách. Chúng ta đang bỏ qua một giai đoạn cực kỳ quan trọng - lúc mà toàn bộ hệ thống sinh lý được thiết lập lại cho cả ngày dài.
Bạn có từng tự hỏi tại sao dù đã cố gắng ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, nhưng cơ thể vẫn như "không hợp tác"? Hay tại sao có những ngày dù ngủ đủ 7-8 tiếng, bạn vẫn thấy kiệt sức ngay từ khi mở mắt? Câu trả lời có thể nằm ở một yếu tố mà chúng ta thường xem nhẹ: chất lượng giấc ngủ. Không phải số giờ ngủ, mà là cách giấc ngủ thực sự vận hành trong cơ thể bạn.
ThS. BS. Hồ Nguyên Trường
Đăng ký tham vấn
07/04/2026 Đăng ký tham vấn
1. Về hành vi nguy cơ và việc dùng PEP
Thời điểm dùng: Bạn uống PEP sau 39 giờ là nằm trong "khung giờ vàng" (trước 72 giờ), điều này cực kỳ quan trọng và giúp tăng tỷ lệ bảo vệ lên rất cao.
Việc quên 1 liều: Trong phác đồ 28 ngày, việc quên 1 liều là điều không khuyến khích nhưng ít khi làm thất bại hoàn toàn liệu trình nếu các liều còn lại bạn uống đúng giờ và đủ.
Xét nghiệm sau 20 ngày ngưng PEP: Kết quả Âm tính bằng xét nghiệm Ag/Ab (tìm cả kháng nguyên p24 và kháng thể) là một tín hiệu rất khả quan. Mặc dù PEP có thể làm chậm sự xuất hiện của kháng thể, nhưng nếu có sự lây nhiễm, kháng nguyên p24 thường đã có thể phát hiện được ở mốc này.
2. Về cục ở dái tai (Hạch hay u bã đậu?)
Bạn lo lắng đây là hạch bạch huyết triệu chứng sơ nhiễm HIV, nhưng khả năng này là rất thấp vì các lý do sau:
Vị trí: Hạch bạch huyết thường nằm ở các nhóm hạch chính như dưới hàm, dọc cơ ức đòn chũm (sau tai, cổ), nách hoặc bẹn. Dái tai là phần thịt mềm, không phải là vị trí điển hình của hạch bạch huyết.
Chẩn đoán phân biệt: Vùng dái tai rất hay gặp tình trạng U bã đậu (Sebaceous cyst) hoặc viêm nang lông hóa mủ. U bã đậu thường là một cục tròn, chắc, không đau hoặc chỉ đau khi bị viêm, có thể tồn tại lâu mà không thay đổi kích thước.
Tính chất hạch HIV: Hạch trong giai đoạn sơ nhiễm thường là hạch toàn thân (nổi nhiều nơi), kèm theo các triệu chứng hệ thống khác như sốt cao, phát ban, đau cơ, mệt mỏi kéo dài... Nếu bạn chỉ nổi duy nhất một cục ở dái tai mà không có triệu chứng nào khác, thì khả năng cao đó là một tổn thương tại chỗ (viêm da hoặc u tuyến bã).
3. PEP có làm chậm giai đoạn cửa sổ không?
Về lý thuyết, PEP có thể làm chậm quá trình nhân lên của virus, dẫn đến việc cơ thể sản sinh kháng thể muộn hơn so với người không dùng thuốc. Tuy nhiên:
Y học hiện đại ghi nhận PEP rất hiếm khi thất bại nếu dùng trước 48 giờ.
Nếu PEP thất bại, các triệu chứng sơ nhiễm thường xuất hiện rầm rộ ngay sau khi ngưng thuốc khoảng 1-2 tuần, không chỉ đơn thuần là một cục nhỏ ở tai.
Quốc Hoàng
09/04/2026
Dạ vâng cảm ơn bác sĩ. Em muốn hỏi thêm một chút ạ, em muốn chốt kết quả xét nghiệm thì sẽ xét nghiệm tại thời điểm nào ạ? Em có đọc trên mạng thì có chỗ nói chốt sau 3 tháng kể từ ngày ngưng PEP, nhưng lại có chỗ nói là 3 tháng kể từ khi có nguy cơ (kể cả có dùng PEP hay không) vậy thì câu trả lời chính xác là gì ạ?. Em cảm ơn.